Ανάλυση επιπτώσεων προϋπολογισμού (budget impact analysis) της ορθής ρύθμισης του σακχαρώδη διαβήτη στην Ελλάδα

Abstract

Η παρούσα μελέτη αποτελεί μία ανάλυση επιπτώσεων του προϋπολογισμού σε σχέση με μία παρέμβαση σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη, μία νόσο ιδιαίτερα συχνή στην Ελλάδα. Η ανάλυση επιπτώσεων του προϋπολογισμού είναι μία οικονομική αξιολόγηση, η οποία καλείται να συμπληρώσει τις μελέτες κόστους αποτελεσματικότητας, παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με την οικονομική δυνατότητα εφαρμογής μίας ιατρικής παρέμβασης. Η παρέμβαση που επιλέχθηκε είναι η εκπαίδευση στην αυτοδιαχείριση της αλλαγής του τρόπου ζωής σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη. Η παρέμβαση επιλέχθηκε, γιατί υποστηρίζεται από ενδείξεις επιπέδου Α ως προς την αποτελεσματικότητά της και μπορεί να είναι ευρέως εφαρμόσιμη στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Ο Σακχαρώδης Διαβήτης σε αυτό το πλαίσιο παρουσιάζει ενδιαφέρον, γιατί αποτελεί μία σύνθετη χρόνια νόσο με μεγάλο κόστος, το οποίο οφείλεται σε μεγάλο ποσοστό στις χρόνιες επιπλοκές της νόσου. Για τη διενέργεια της μελέτης ακολουθήθηκαν οι οδηγίες της ISPOR (International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research) και τα δεδομένα της ανάλυσης στηρίχθηκαν στην ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Η παρέμβαση της εκπαίδευσης στα υγιεινοδιαιτητικά μέτρα υπολογίστηκε ότι θα είχε ως αποτέλεσμα την καλύτερη ρύθμιση του Σακχαρώδη Διαβήτη και άρα την εμφάνιση λιγότερων χρόνιων επιπλοκών. Τα αποτελέσματα έδειξαν, ότι πριν την παρέμβαση και για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη 7,9% το κόστος συνολικής διαχείρισης του Σακχαρώδη Διαβήτη υπολογίστηκε στα 6.283.742.739,62€, ενώ η παρέμβαση οδήγησε στη μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο 7,1%. Αντίστοιχα, το κόστος μειώθηκε κατά 20% φτάνοντας τα 5.037.090.684,70€. Το αποτέλεσμα της σημαντικής μείωσης της δαπάνης μετά την παρέμβαση διατηρήθηκε, αν και σε διαφορετικά ποσοστά, στην ανάλυση αβεβαιότητας.