Πολυδιάστατη μετα-ανάλυση του προφυλακτικού λεμφαδενικού καθαρισμού του κεντρικού διαμερίσματος για θυρεοειδικό καρκίνο

Abstract

Σκοπός είναι να αναγνωριστούν και να αναλυθούν στο σύνολο της βιβλιογραφίας οι δημοσιευμένες μελέτες που αφορούν σε προφυλακτικό λεμφαδενικό καθαρισμό για καλώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα του θυρεοειδή ώστε αυτό να αποτελέσει βήμα στην διευκρίνηση του ρόλου του στην αντιμετώπισή του και στην εξέλιξη και πρόγνωση της νόσου. Υλικό και Μέθοδοι Πρόκειται για βιβλιογραφική έρευνα που χρησιμοποίησε τέσσερεις διαφορετικές τράπεζες ιατρικών δεδομένων. Συμπεριλήφθηκαν 106 άρθρα που μελετήθηκαν ενδελεχώς από δύο ανεξάρτητους ερευνητές και για το σκοπό της περαιτέρω επεξεργασίας τους δημιουργήθηκε μία τράπεζα δεδομένων. Για την στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε κλασσική περιγραφική στατιστική, ενώ για τις στατιστικές συσχετίσεις χρησιμοποιήθηκαν οι δοκιμασίες χ2 και One-way ANOVA. Στατιστικά σημαντική ήταν κάθε μεταβολή με p<0.05. Αποτελέσματα Η ολική θυρεοειδεκτομή με προφυλακτικό λεμφαδενικό καθαρισμό σε σχέση με την απλή ολική θυρεοειδεκτομή γίνεται συχνότερα σε γυναίκες (p=0.00036), για θηλώδες καρκίνωμα θυλακιώδους υποτύπου (p=0.000). Οι ασθενείς αυτοί λαμβάνουν συχνότερα ραδιενεργό ιώδιο (p=0.000), έχουν συχνότερα καρκινώματα μεταξύ 5 και 20 χιλιοστά (p=0.000), κάνουν περισσότερες επιπλοκές (p=0.000) έχουν συχνότερα γονιδιακή μετάλλαξη (p=0.000), περισσότερους παράγοντες κινδύνου του όγκου (p=0.000) και κάνουν λιγότερες υποτροπές (p=0.000). Συμπεράσματα Διαπιστώνεται ότι ο ρόλος της ολικής θυρεοειδεκτομής που συνοδεύεται από προφυλακτικό λεμφαδενικό καθαρισμό για μικρά καλώς διαφοροποιημένα καρκινώματα του θυρεοειδή, είναι περιορισμένος.