Προσομοίωση διεργασιών σε μονάδα παροχής υπηρεσιών υγείας: μελέτη περίπτωσης.

Abstract

Η ανάλυση των νοσοκομειακών συστημάτων αποτελεί απαραίτητη δράση για το σχηματισμό και την δρομολόγηση προτάσεων και λύσεων που θα βελτιώσουν την απόδοση των λειτουργιών του νοσοκομείου. Προϋποθέτει όμως την αναγνώριση του κάθε συστήματος ξεχωριστά, της επίδρασης αυτού στην συνολική λειτουργία του νοσοκομείου και της αλληλεπίδρασης με τα υπόλοιπα συστήματα. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η κατάδειξη των αποδοτικών και μη αποδοτικών λειτουργιών, η εύρεση σημείων απώλειας χρόνου (delays) και επιβράδυνσης της ροής των περιστατικών (bottlenecks). Το εγχείρημα αυτό καθίσταται δύσκολο εξαιτίας της πολυπλοκότητας των νοσοκομειακών δομών, της συμμετοχής του ανθρώπινου παράγοντα και του μεγάλου όγκου δεδομένων που απαιτείται να συλλεχθεί. Η μελέτη περίπτωσης που ακολουθεί, περιλαμβάνει καταγραφή της λειτουργίας μιας νοσοκομειακής κλινικής προκειμένου να καταστεί δυνατή η απεικόνιση της με την βοήθεια ενός μοντέλου προσομοίωσης. Ο σκοπός του εγχειρήματος είναι να εντοπισθούν τα σημεία της λειτουργίας της κλινικής όπου υπάρχει περίσσεια ή έλλειψη πόρων καθώς και η επίπτωση της εφαρμογής τεχνικών που επιβάλλει η εξέλιξη της ιατρικής επιστήμης. Ως αποτέλεσμα της μελέτης προέκυψε ότι η προσομοίωση αποτελεί εύχρηστο εργαλείο πειραματισμού για πραγματικά συστήματα και ότι μείζονες μεταβολές στην λειτουργία μιας κλινικής απαιτούν τροποποίηση της λειτουργίας της προκειμένου να είναι εφαρμόσιμες. Αρχικά έχει επιλεχθεί να γίνει αναφορά στα χαρακτηριστικά του αγαθού της υγείας καθώς και στην παρούσα κατάσταση και τις κυρίαρχες τάσεις για την επίλυση της ανεπάρκειας πόρων στο χώρο της υγείας. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται περιγραφή της εφαρμογής της προσομοίωσης στον αντίστοιχο χώρο με τα πλεονεκτήματα, τις δυσχέρειες και την εμπειρία που την συνοδεύουν. Μετά τα θεωρητικά στοιχεία περί προσομοίωσης, ακολουθεί η περιγραφή του συστήματος που θα μελετηθεί και η κωδικοποίησή του σε μοντέλο προσομοίωσης. Απώτερος σκοπός είναι η εφαρμογή σεναρίων στο αρχικό μοντέλο της λειτουργίας της κλινικής και η αξιολόγηση της εφικτότητάς τους. Η κλινική που επιλέχθηκε ως αντικείμενο της παρούσας μελέτης περίπτωσης είναι η ουρολογική κλινική του 424 Γενικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης (424 ΓΣΝΘ).