Οικονομική κρίση και νοσηλεία στο εξωτερικό των ασφαλισμένων του ΙΚΑ. Διερευνητική μελέτη.

Abstract

Η παρούσα εργασία εξετάζει κατά πόσο η οικονομική κρίση επηρέασε τη μετάβαση στο εξωτερικό των ασφαλισμένων του ΙΚΑ. Το χρονικό διάστημα που εξετάζεται είναι τα έτη από το 2006 έως και το 2012 ενώ το κρίσιμο έτος που θεωρείται ότι ξέσπασε η οικονομική κρίση είναι το 2010. Το δείγμα που εξετάζεται κατά έτος στην επταετία αναφέρεται σε σύνολο 807 μεταβάσεων σε χώρες κυρίως της Ε.Ε., την Αγγλία, τις Η.Π.Α. και κάποιων άλλων ελάχιστων περιπτώσεων σε άλλες χώρες εκτός της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Η εισαγωγή με την οποία ξεκινά η εργασία αναφέρεται στις προϋποθέσεις της νοσηλείας στο εξωτερικό, τα όργανα που είναι αρμόδια για την έγκριση της νοσηλείας, τη διαδικασία έγκρισης και τις δαπάνες που καλύπτονται από το Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Πριν τη στατιστική ανάλυση γίνεται μία ιστορική αναδρομή της νομοθεσίας που διέπει τη νοσηλεία στο εξωτερικό από τον Α.Ν του 1951 έως τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. του 2011 και τις τροποποιήσεις του. Ακολουθεί ανάλυση κατά έτος και συγκριτικά μεταξύ των ετών των ασθενειών με τη μεγαλύτερη συχνότητα, του φύλου που νοσηλεύεται συχνότερα στο εξωτερικό, των χωρών, εντός ή εκτός Ευρωπαϊκής Ένωσης, που προτιμούνται περισσότερο από τους ασθενείς και των προτιμήσεών τους σχετικά με τα δημόσια ή ιδιωτικά νοσηλευτικά κέντρα. Εκτός από τους πίνακες συχνοτήτων τα αποτελέσματα παρουσιάζονται και σε ραβδογράμματα. Στη συνέχεια αναλύεται συγκριτικά και κατά έτος η μέση τιμή και η διάμεσος του ύψους των νοσηλίων και της ηλικίας των ασθενών. Τα στατιστικά στοιχεία παρουσιάζονται σε αντίστοιχα ιστογράμματα. Για την άντληση περισσότερων πληροφοριών έγινε έλεγχος ANOVA και χρησιμοποιούνται οι συντελεστές συσχέτισης Kendall και Spearman. Επειδή όμως οι συντελεστές συσχέτισης δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτιώδη σχέση μεταξύ δύο μεταβλητών, χρησιμοποιήθηκε η τεχνική της Παλινδρόμησης για την έρευνα της συσχέτισης μεταξύ μίας εξαρτώμενης μεταβλητής και μιας ανεξάρτητης μεταβλητής. Εδώ εξετάστηκε το ύψος των νοσηλίων ως προς το χρόνο, το φύλο και τα δημόσια νοσοκομεία. Με τη Λογιστική Παλινδρόμηση εξετάστηκε η επίδραση του χρόνου στην κατηγορία νοσηλίων (χαμηλά-υψηλά) και ποιο έτος συγκεντρώνει τις περισσότερες πιθανότητες να πληρωθούν υψηλά νοσήλια. Τέλος στο προσάρτημα περιλαμβάνεται το Βασιλικό Διάταγμα 993 του 1966 που ρύθμιζε τη νοσηλεία στο εξωτερικό των υπαλλήλων του ΙΚΑ (εν ενεργεία και συνταξιούχων) και των Νομικών Προσώπων Δημοσίου Δικαίου.